La entrevista inicial en el periodo de adaptación

Por Lic. Silvia Marcela Mazza

Escuela:…………………………………
Docente: ………………………………..

Fecha de entrevista:___/___/___
Información dada por: ................................

Datos personales del alumno

Nombre y apellido:............................................... .............................................................
Nombre que utiliza en la casa:..................................................
Fecha de nacimiento:___/___/___ Lugar de Nacimiento:........................D.N.I.N º.................
Domicilio:......................................................................................................

Composición familiar
Grado de parentesco Nombre y apellido Nacionalidad Edad Ocupación Estudios
Padre
Madre
Hermano
Hermano
Hermano
Hermano
Hermano
Hermano
Hermano

Tiempo que le dedica Papá.......................Mamá....................

Miembros que viven en la casa
Padre Madre Hermanos Tíos Primos Abuelos Otros

Utilizan algún otro idioma para comunicarse ¿Cuál?.........................

Datos sobre la historia del niño

¿Existió algún problema durante el embarazo o parto?....................................................
Lactancia: natural artificial mixta
Alimentación:
¿Rechaza algún alimento?..............................................................................................
¿Es alérgico a algún alimento?.....................................................................................
¿Realiza sus comidas en familia? ¿Come solo? ¿Usa mamadera?
¿Es independiente para comer?

Sueño:
¿Duerme fuera de casa? ¿A qué hora se acuesta?...........¿A qué hora se levanta?...........
¿Duerme solo en la cama?.........................................................................................................

Higiene:
¿Es independiente en el momento del aseo? ¿De vestirse?

Juegos:
¿Con quien juega?......................................¿Mira TV?.......¿Qué programas?........................................

Salud:
Enfermedades que tuvo o padece:.........................................................................................................
Intervenciones quirúrgicas Convulsiones Ve bien Escucha bien Camina bien
Controla esfínteres Tiene problemas para pronunciar algunas palabras
Tiene miedo ¿a qué?........................................Tiene celos ¿de quién?......................................